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Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück an:

Alexander Erasmus GmbH + Co.

Geschäftsführer Alexander Erasmus

Walzmühle 11

52349 Düren

Fax: 02421 / 9433-50

E-Mail: info@alexander-erasmus.de

- Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/ die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

_________________________________________________________

- Bestellt am (*) ________________ / erhalten am (*): ____________________

- Name des/der Verbraucher(s): _______________________________________

- Anschrift des/der Verbraucher(s)_______________________________________________________

Datum

(*) Unzutreffendes streichen.

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